前幾天，科里收了一個10歲的小女孩，于4小時前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛不適，女孩在家長的陪伴下前來我院就診，從癥狀上看與小兒闌尾炎相似，急查彩超提示：急性闌尾炎。當時家長很焦慮，手術(shù)有風險，不手術(shù)還容易穿孔，如果出現(xiàn)意外就會有生命危險，左右為難，最后找到了肝膽外科的梁主任，梁主任語重心長的跟小女孩父母具體的講述疾病相關(guān)的知識，包括病因、發(fā)生發(fā)展的過程以及手術(shù)當中的情況，聽了梁主任的講解懸在嗓子眼的心終于落了地，最后決定手術(shù)。
手術(shù)由梁博主任親自主刀，術(shù)中可見闌尾的周圍由明顯的滲出，漿肌層有明顯的充血、水腫、腔內(nèi)積糞石，同時右側(cè)卵巢可見囊性腫物，，與周圍臨近組織輕度粘連，術(shù)中請婦產(chǎn)科高主任會診考慮畸胎瘤可能性比較大，建議與闌尾手術(shù)一并切除 ，術(shù)中向家屬說明病情，家屬表示知情理解，同意一并切除。梁博主任憑著精湛的手術(shù)技術(shù)很快的完成了手術(shù)，整個術(shù)程比較順利，家長非常滿意，沒想到做了一個手術(shù)，還解決了其他的問題，真可謂是”一箭雙雕”啊!經(jīng)過幾天的治療，小女孩恢復良好，順利出院。
大家對闌尾炎并不陌生，說到畸胎瘤，可能都會毛骨悚然，看到“瘤”就會和“癌”聯(lián)系到一起，大家不要害怕，不是所有的“瘤”都是“癌”哦！
什么是畸胎瘤？
畸胎瘤是最常見的生殖細胞腫瘤，來源于胚胎性腺的原始生殖細胞。大多數(shù)由多胚層組織構(gòu)成，大多數(shù)為良性，畸胎瘤有時可見骨、軟骨、毛發(fā)或腦組織?；チ雠c內(nèi)分泌因素和環(huán)境因素有關(guān)，一般手術(shù)后愈后良好。
畸胎瘤早期沒有典型的癥狀，對月經(jīng)有不同程度的影響，也可出現(xiàn)性早熟癥狀，畸胎瘤嚴重后會出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、畸胎瘤破裂、感染、惡變等并發(fā)癥。
并發(fā)癥
蒂扭轉(zhuǎn)
蒂扭轉(zhuǎn)是畸胎瘤較常見的并發(fā)癥，為婦科急腹癥之一。卵巢腫瘤的蒂發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)后，靜脈回流受阻，瘤內(nèi)高度充血或血管破裂，致使瘤體急劇增大，瘤內(nèi)出血，最后動脈血流受阻，腫瘤發(fā)生壞死變?yōu)樽虾谏灼屏押屠^發(fā)感染。
腫瘤破裂
卵巢腫瘤破裂有外傷性和自發(fā)性兩種，外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起。自發(fā)性破裂常因腫瘤過速生長而致小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂，患者僅感輕度腹痛，大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂后，常致劇烈腹痛、惡心、嘔吐，有時導致內(nèi)出血、腹膜炎及休克。
感染
感染由腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。感染治療應先用抗生素，然后手術(shù)切除腫瘤，若短期內(nèi)感染不能控制，宜即刻手術(shù)。
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